Таблица к выписке лицевого счета муниципальное 2

8. Сведения о статусе всех граждан, зарегистрированных по месту жительства (пребывания) в течение последних пяти лет в жилом помещении по адресу: _____________________________________________________, по состоянию на "___"____________20___г.

N° п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц, включая несовершеннолетних (начиная с нанимателя жилого помещения), зарегистрированных (которые были зарегистрированы) по месту жительства (пребывания) в данном жилом помещении

Дата (число, месяц, год) рождения

Статус граждан в данном жилом помещении

Примечание

В качестве кого

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего статус

Письменное согласие наймодателя на вселение (передачу в поднаем) в данное жилое помещение жилищного фонда социального использования – заполняется в соответствии с ч.1 ст.70 (ч.1 ст.76) ЖК РФ (дата и номер/не требуется/нет)

вселены (были вселены)

проживают (ли)

наименование документа

серия (при наличии)

номер (при наличии)

дата выдачи документа (заключения договора)

наименование органа, выдавшего документ (наименование органа или фамилия, имя, отчество (полностью) гражданина, с которым заключен договор)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Руководитель организации

(уполномоченное лицо) _________________ М.П. ___________________________________ _____________________________________

Лицо, ответственное за регистрацию должность подпись расшифровка подписи

по месту жительства (пребывания) _________________ __________________________________ _____________________________________

должность подпись расшифровка подписи

Первый заместитель руководителя департамента
жилищно-коммунального хозяйства
Краснодарского края В.М.Колесников