| N° п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц, включая несовершеннолетних (начиная с собственника (ов) жилого помещения), зарегистрированных (которые были зарегистрированы) по месту жительства (пребывания) в данном жилом помещении | Дата (число, месяц, год) рождения | Родственные отношения (отношения свойства) по отношению к собственнику данного жилого помещения, указанному под N° 1 в графе 2 настоящей таблицы | Откуда прибыл (адрес регистрации по предыдущему месту жительства (пребывания) согласно данным адресного листка прибытия) | Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении | Дата (число, месяц, год) снятия с регистрационного учета по месту жительства (пребывания) в данном жилом помещении | Куда выбыл (адрес нового места жительства (пребывания) согласно данным адресного листка убытия) | Примечание |